附件2

广州市博士后创新实践基地

申 报 表

申报单位全称：
单位所属行业：
主管部门：
联系人：
手机号码：
单位地址：

广州市人力资源和社会保障局 制

一、申报单位基本情况

单位全称
注册时间
研究领域
单位

总人数
单位类型	企业	所有制

形式
事业单位	分类情况
新型研发机构	举办单位
与申报专业

一致的专职

科研人员

（不含兼职）	高级职称/博士学位

人 数	中级职称/硕士学位

人 数
科研人员总数
近三年研发投入资金（万元）
上一年研发投入资金（万元）
企业近两年营业（销售）额（万元）
企业近两年年均纳税额（万元）
是否高新技术企业	批准部门	批 准 时 间
是 否 上 市	上 市 公 司 名 称	上 市 时 间
单

位

主

营

业

务

情

况	（企业须注明主要产品、产量、技术水平、市场地位等）

500字以内

单

位

主

要

业

绩

情

况	（近三年产值、销售收入、利润、纳税额以及对行业、地区经济社会发展的贡献等情况）

500字以内

二、申报单位科技研发能力情况

是否设有专门的

科技研发部门
专门的科技

研发部门

名称
国家、省、市级	认定部门	认 定 时 间
科

技

研

发

机

构

及

研

发

能

力

情

况	（单位科技研发部门、科研队伍构成、具有自主知识产权科研成果等情况）

500字以内
单位主要高级研究人员情况
姓 名	职称	职 务	专长	在职

情况	研究成果应用	获奖情况
是否参与国家重点研发计划	项目名称
是否参与省重点领域研发计划	项目名称
是否参与市重点领域研发计划	项目名称
是否已设立博士博士后

科研工作平台	设立时间
是否依托国家重大项目

开展项目博士后工作	获批时间

近五年主要创新成果

近五年与高校、科研院所合作研发情况

三、拟开展博士后研究项目情况

项目名称	起止时间	经费投入

（万元）	预期目标、研究水平

及市场前景
未来三年

博士后招收计划	年份	拟招收人数	专业领域
与博士后科研

流动站联合招收

博士后合作意向	合作情况	已签订合作协议 洽谈中 暂无
拟合作

单位
拥有主要仪器设备情况、专业实验室及其他科研后勤条件（200字以内）

本单位可向博士提供住房、经费资助及其他保障情况

博士后薪酬待遇	____万元/年至 ____万元/年
博士后住房条件	提供可租住的公寓
提供货币化住房（租房）补贴
其他（请具体说明）

四、申报材料核实情况

申报材料是否真实准确	是 否
是否符合申报条件	是 否
是否符合倾斜条件	是

符合倾斜条件____________________

否
单位概述（200字以内）

五、审批意见

申请单位意见：

单位负责人签字 公 章

年 月 日

主管单位意见：

单位负责人签字 公 章

年 月 日