越秀区大塘街长者综合服务中心

年度工作总结

 （2017年10月-2018年12月）

一、 长综服务开展情况汇报

（一）助餐服务

1、助餐服务开展情况

（1）前期筹备工作。一是进行服务调研，了解长者综合服务需求（包括长者饭堂服务需求）；二是长者饭堂宣传及服务登记，举行《营养善食讲座》、《小型试餐》和《长者百人宴》等活动。透过社区走访、探访宣传长者饭堂服务，并给长者办理饭堂用餐登记手续。

（2）2017年12月中心启用会员卡刷卡用餐的服务。饭堂在2017年12月-2018年2月期间，采用集体配送供餐服务。

（3）厨房改造工程、设施设备的完善，于2018年3月12日正式拿取《食品卫生许可证》，同时饭堂厨房正式提供供餐服务。

（4）2018年5月开始全市推广助餐配餐管理系统与APP应用，2018年7-12月中心在长综饭堂及德政中（里仁坊）助餐点，协助长者网上登记注册，逐步过度新系统与现时中心刷卡系统的更换。2018年10月，长综先启用新系统，2018年12月低，长综饭堂及德政中（里仁坊）助餐点已全面使用新系统。

2、长者饭堂运营

（1）供餐方式

（2）用餐数据

（3）助餐点筹备情况。附助餐点开展计划及进度表：

（二）医养结合服务

1、健康教育

（1）定立2019年系列健康讲座主题。结合社区长者健康需求，每月开展一次相关主题讲座，共12期。

（2）共开展健康讲座15场，服务约439人次。

2、医疗咨询

（1）驻点医疗咨询服务。每月一次（每月第三周周四上午）为长者提供医疗咨询、量血压、家庭医院及家庭病床服务签约等。

（2）长者免费体检服务。2018年4月、8月在长综开展2场《长者免费身体检查》活动。

（三）综合居家照顾服务

1、家居照顾服务

（1）根据街道提供网上通过居家服务申请的名单（38位），我们定期进行探访/电访，建立关系，评估长者情况。

（2）建立居家服务人员档案，以便及时跟进情况。

2、乐安居服务

（1）已开展《居家安全知多少》活动，透过互动分享提升长者居家安全意识。

（2）开展《消防安全知多少》讲座，让社区长者了解更多的安全知识，增强其预防的意识。

3、资源阁服务

（1）现与养老服务机构沟通建立合作机制，如康复服务、居家服务等。现时

  与大塘街颐老院合作，为社区长者提供居家服务，如家居清洁、个人护理等服务。

   （2）现已与大塘街颐老院达成合作意向，为社区长者提供居家服务，如家居清洁、个人护理等服务。2018年3月份开始为长者提供居家服务。

（3）平安通驻点服务。星光平安宝逢周一上午在中心驻点服务，方便长者办理平安通申请及办理。

（四）文娱+助老服务

1、基础性服务（恒常服务）

（1）中心恒常服务正常开展。开展恒常服务有民族舞蹈、瑜伽基础、交谊舞、太极扇、拉丁舞蹈、唱歌、乒乓球等，本年度服务社区长者6450次。

（2）开展《公益社区讲座》，为社区长者讲解房屋买卖及遗嘱登记及继承等贴近生活的法律知识。

2、会员服务及大型及节日活动

（1）截至2018年12月31日，中心登记长者会员1288名。

（2）结合中国传统节日，如重阳节、冬至、农历春节，与社区重点长者欢度节日，让长者感受节日气氛及关怀。如 《喜迎新春 耆乐日》、《情系中秋耆乐团圆》大型社区活动等。本年度共举办13场活动，服务约1792人次。

3、松柏义工队

（1）义工招募及宣传情况。目前有19名助餐义工，为2个辖区内现时运作的助餐点提供服务。

（2）助餐义工的培育。开展助餐义工培育小组、工作坊、义工团建等。

二、 工作汇报

（一）年度工作汇报

中心人员情况：应配置岗位6人，截至于2018年9月实际到岗６人，包括主任1名，行政1名，社工1名，活动干事2名，庶务1名。

中心运营情况：大塘长者综合服务中心正式运营至今一年多。根据长综年度服务规划，本年工作重点以助餐为抓手，逐步展开医养、居家养老等为老服务。

长综运营初期，借着长者饭堂宣传发展中心会员，本年度登记会员数量超出预期5倍。透过长者饭堂，让更多社区长者了解中心的服务。

中心本年度重点着手长者饭堂服务，包括厨房运营的方案尝试及调整、厨房水电煤及证照的办理、配餐及食品原材料供应公司挑选、长者用餐登记及办理和助餐义工队培育及投入服务等工作。2017年12月中心启用会员卡系统进行刷卡就餐服务，为长者提供便捷的服务，也较好地提高工作效率。

长者饭堂服务逐步完善，助餐的流程及助餐点的开展也逐步铺开。结合2018年5月开始逐步推开全市助餐刷卡系统和助餐APP的使用，我们下社区协助长者办理网上办理助餐登记服务，同时开展助餐点服务的宣传。12月底已经全面使用全市助餐刷卡系统和助餐APP。

除了长者饭堂服务外，我们也着手综合家居服务工作。依托机构的服务基础，配备专门居家服务员跟进居家服务开展工作。我们针对现时街道重点长者进行走访模查、宣传长综家居照顾服务，以及签定服务协议。2018年2月，长综与大塘街颐老院签定合作协议，提供专业服务人员为社区长者提供家居服务，如家居清洁、个人护理、陪护等。另外，由于本年度申请居家服务的条件及流程有所变化，有些之前曾享受居家服务的长者今年未能享受，或对居家服务未清楚需要评估才能接受服务，故长综透过探访和电访，跟进此类长者情况。如未能符合申请居家服务，但属边缘困难长者，提供适当的支持，如安排义工上门服务。

长综在文娱及助老服务开展方面，除不同类型的恒常服务、长者学苑、会员及节庆的大型活动外，还会有社区探访/家访、义工培育等。

（二）服务成效

1、2018年居家服务政策调整，服务跟进及疏导工作。

针对居家养老服务办法修改后未能继续享受居家养老服务的长者，通过入户探访、春节慰问等形式，摸查142位长者的情况，关注残疾、困难、独居及生活无法自理等情况同时存在的困难境长者，做好长者心理疏导、家庭矛盾化解、资源链接等级工作，提升困境长者居家养老生活质量。

2、边缘困难群体的介入。

针对以老养残长者，以及未符合新居家服务条件的长者，我们关顾其需要采取介入服务，包括链接资源、心理疏导等。如：1）刘XX，今年居家服务政策调整未能符合居家养老服务，家中有两位残疾女儿需照顾的边缘困难长者，链接义工协助及长者饭堂剩余饭餐支持，同时对刘XX进行辅导，缓解其照顾压力，并联合居委及精康服务机构社工一同介入其家庭支持。2）社区困难精神康复者的关顾。如谢XX，链接饭堂的供餐服务，为特殊困难居民免费提供用餐。

3、重点推进长者饭堂服务。

本年度长者饭堂尝试不同的运营模式，虽然有很多的挑战，但得到街道的支持，经过努力我们以自运营管理模式，开启两个点助餐点服务，培育长者义工助餐服得务队。现时长者用餐人数达约120人/天，每月平均长者就餐约2300人次，覆盖7个社区长者助餐服务。

4、中心服务开展的方向策略，以发展会员及基础服务开展为主，让更多的社区长者知悉中心服务。

（1）联合中心附近遍区社区居委、单位企业合作，推进中心服务的开展。

为了更好地宣传长者综合服务中心的服务，本年度中心联合区医院、星光平安宝、大塘街颐老院、企业单位合作开展服务及宣传工作。我们还与豪贤、芳草、东方里、德政北、东皋、大塘、秉政、朝阳等8个社区居委合作开展主题活动，如《团团圆圆庆新年》困难家庭欢乐汇活动、《喜迎新春 耆乐日》活动、《端午粽情 与你分享》系列活动、《喜迎中秋老 情系大塘》嘉年华活动、《耆乐团圆中秋会员开放日》活动等。

（2）中心恒常服务的发展，由原日托中心的低龄长者为主，逐步转变多元化的服务。本年度规范恒常活动，以会员管理形式，逐步完善参与恒常活动人员、负责活动的老师及组长的信息。另外，我们开展一些适合男性长者的服务，如乒乓球、下棋；还有针对来饭堂有餐的一些中高龄长者，开展手工、书法等兴趣活动，还有健身操，期望能发展不同类型的恒常服务。

（三）服务指标完成情况（201710-201809）

三、 服务小结

自2017年8月筹备运营至今已一年有多，中心秉持“全心全意 乐龄安康”的服务理念，透“全人”关怀的理念，以关顾长者的身体、心理、社交、生命意义等需要，运用社工三大工作手法，整合社会资源和跨专业的工作团队，为社区长者提供多元化的综合服务，展开助餐配餐、居家综合服务、医养结合服务、文体康乐及助老服务，达至老有所乐、老有所为、老有所医、老有所养，实现宜居养老社区。

四、下阶段工作计划

（一）完善助餐服务，继续筹备助餐点服务。

（三）扩大助餐义工队，为助餐点服务开展提供支持。

（四）居家服务铺开和拓展。整合社区资源提供服务，为长者提供有偿服务。一方面，与养老院建立合作机制；另一方面，将从区就业指导培训中心入手，链接有资格的居家服务员；还有，透过社区4050人员，逐步建立并培育一支全能居家服务员队伍。

（五）链接资源开展康复服务，逐步提供低尝、有偿的专业康复服务。