2024年5月19日是第14个“世界家庭医生日”，今年家庭医生日的主题为“科学控体重，健康长相伴”，越秀区各社区卫生服务中心的家庭医生，除了是治病救人、医术精湛的“好大夫”，更是教会患者进行健康管理的“好老师”和指导居民朋友们健康生活的“好参谋”，为签约居民朋友提供全周期的暖心、高质量服务。

下面，让我们一起走进越秀家庭医生的日常工作，一睹“健康守门人”的风采。

有问必答，全天候为居民健康保驾护航

东山街社区卫生服务中心魏定远家庭医生团队不仅为签约居民提供全面的医疗服务，同时通过电话、短信、微信群等多种方式，与签约居民保持密切联系，随时为他们答疑解惑，提供健康咨询和指导。

魏医生工作照片

魏医生还开设了视频号，定期发布健康知识、运动指导等内容，深受签约居民的喜爱和关注。这种创新的服务方式不仅方便居民获取健康信息，还提高了他们的健康素养和自我保健能力，助力他们培养健康的生活方式。

2024年3月5日，一位独居且有高血压病史的签约居民李阿姨，当时因天气寒冷出现血压不稳定的情况，内心感到焦虑不安，夜间九点发微信向魏医生寻求指导，魏医生非常迅速地给予回复，详细了解李阿姨的身体状况，耐心安抚她的情绪，并针对她的病情进行用药指导。

此后持续了一个多星期，魏医生几乎每天早、中、晚都向李阿姨发送微信，关心她的血压及身体情况。在魏医生的专业指导下，李阿姨的血压逐渐趋于稳定。她对魏医生表示了由衷的感谢。

授人以渔，帮助患者做自身健康的主人翁

光塔街社区卫生服务中心针对高血压和糖尿病患者举办“慢性病患者自我管理”小班教学培训班，每周1节课程教学。

罗勇医生带领组员学习“慢性病自我管理”知识与技能

由金牌家庭医生罗勇副主任医师、麦志红主治医师担任小组长，带领组员认识、掌握高血压及糖尿病患者的体重管理、膳食管理、运动管理、情绪管理、药物管理等自我管理知识与技能。

每次课程均为慢性病患者监测血压

培训班旨在改变患者被动参与的模式，通过更多的互动形式，让患者思考和反思，充分发挥慢性病患者的主观能动性。家庭医生作为小组长提供技术指导与帮助，帮助患者掌握自我管理的技能，从意识及行动上改变不良的生活方式，形成自我管理疾病的模式，做自身健康的主人翁。

上下联动，为签约居民提供更多健康红利

社区卫生服务中心与上级医院签订医联体合作协议，签约居民可通过“转诊绿色通道”，更顺畅、更快捷地享受到大医院“优先预约门诊”“优先安排住院”“优先预约检查”“优先预约取药”等“四优先”服务。

李阿姨现年71岁，是大东街社区卫生服务中心陈杰辉家庭医生的签约居民，陈医生每年都会让李阿姨做老年人免费体检。今年李阿姨做了老年人免费体检后，发现肾功能异常、肌酐升高、有蛋白尿。李阿姨慌忙拿着体检报告找到陈医生。陈医生耐心地跟李阿姨解释了指标的情况，并推荐李阿姨去广东省人民医院肾内科做检查。

“省医的专家号太难挂了，要等好久的。”李阿姨担心地说。陈医生解释：“我们社卫跟省医是合作关系，我帮您预约了专家号，直接说是大东街的签约居民就行。”

省人民医院肾内科与大东街社卫中心联合义诊

经过专科检查，省人民医院医生诊断李阿姨患了高血压性肾病、慢性肾脏病三期，于是帮她调整了高血压用药，嘱咐她要定期监测肾功能，以后在大东社卫肾病专科定期复诊。

医生说：“多亏你有每年参加老年人免费体检的习惯，及早发现问题，要是有症状才就医，就只能肾透析了。”现在李阿姨已经回到了社区管理，高血压和糖尿病也得到了有效的控制。

家有“医”靠，密织家庭病床保障网

越秀区各社区卫生服务中心家庭医生团队均能够提供家庭病床服务。家庭医生团队定期为建立了家庭病床的患者提供家庭病床出诊、巡诊服务，根据患者的病情、性格和家庭情况，制定诊疗方案和护理计划，为患者提供更个性化和细致的服务。

建设街居民居民董阿姨行动不便，患有高血压病、糖尿病、轻度认知障碍、先天性股骨头变性，其家属了解到家庭医生签约“为有需求、符合条件的人群建立家庭病床”这个服务功能后，董阿姨的女儿第一时间主动到建设街社区卫生服务中心进行家庭医生签约，并为董阿姨办理家庭病床。

梁建霞家庭医生团队一直秉着“以细心换信任，把患者当亲人”的理念，无论严寒酷暑，坚持每周上门进行家庭病床巡诊服务。梁医生团队已经为董阿姨连续进行治疗和护理长达7年，通过细致入微的技术服务和贴心交流，赢得了患者和家属的信任。

像这样与居民打成一片的事例还有很多很多。越秀各家庭医生团队秉承着不变的服务理念：“有时治愈、常常帮助、总是安慰”，用心守护每一位居民的健康，传递着温暖与关爱。